Болит зуб — что делать до приёма врача и когда нужна срочная помощь

Почему болит зуб: основные причины

Зубная боль — это сигнал, что с зубом или десной что-то не так. Чаще всего причины следующие:

• Кариес — самая частая причина. Пока кариес поверхностный, зуб реагирует на сладкое и холодное. Когда процесс доходит до нерва — боль становится сильной и постоянной. Подробнее — в статье «Лечение кариеса в Красногорске».
• Пульпит — воспаление нерва (пульпы) зуба. Острая, пульсирующая боль, часто усиливается ночью. Зуб может реагировать на горячее. Без лечения пульпит переходит в периодонтит.
• Периодонтит — воспаление тканей вокруг корня зуба. Ноющая боль, ощущение «выросшего» зуба, больно накусывать. Может появиться свищ на десне.
• Зуб мудрости — режется, растёт вбок или воспалилась десна над ним (перикоронит). Боль отдаёт в ухо и висок.
• Болезни дёсен — пародонтит, гингивит. Дёсны кровоточат, ноют, зубы становятся чувствительными.
• Трещина или скол зуба — боль при накусывании, реакция на температуру.
• После лечения — чувствительность после пломбирования, удаления или протезирования. В норме проходит за 2–5 дней.

Что делать, если болит зуб

Пока вы не попали к врачу, можно облегчить состояние:

1. Примите обезболивающее — ибупрофен (Нурофен) 200–400 мг или нимесулид (Найз) 100 мг. Действует через 20–30 минут. Не превышайте дозировку, указанную в инструкции.
2. Прополощите рот — тёплый (не горячий!) раствор: 1 чайная ложка соды + 1 чайная ложка соли на стакан воды. Помогает снять отёк и вымыть остатки пищи.
3. Уберите раздражители — не ешьте на больной стороне, исключите горячее, холодное, сладкое, кислое.
4. Приложите холод снаружи — лёд или замороженные продукты через ткань к щеке, на 10–15 минут с перерывами. Уменьшает отёк и притупляет боль.
5. Запишитесь к врачу — это главное. Всё остальное — временные меры.

Чем снять зубную боль

Наиболее эффективные обезболивающие при зубной боли:

Обезболивающее — временная мера. Не принимайте его дольше 2–3 дней подряд без консультации врача. По данным Кокрейновского обзора (2018), ибупрофен в дозировке 400 мг — одно из наиболее эффективных средств при острой зубной боли. Антибиотики самостоятельно принимать нельзя — их назначает только стоматолог после осмотра.

Внимание: ибупрофен противопоказан при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, тяжёлых заболеваниях почек и в третьем триместре беременности. Перед приёмом обезболивающего ознакомьтесь с инструкцией. Рекомендации по первой помощи при зубной боли основаны на клинических руководствах Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).

Болит зуб ночью — почему и что делать

Ночная зубная боль — частая жалоба, и у неё есть объяснение. Когда вы ложитесь, кровь приливает к голове, давление в сосудах вокруг зуба увеличивается, и воспалённый нерв реагирует сильнее. Днём вы заняты и отвлекаетесь, а ночью боль ощущается острее.

Что помочь:

• Примите обезболивающее (ибупрофен или нимесулид).
• Приподнимите подушку — полусидячее положение снижает приток крови к голове.
• Прополощите рот содово-солевым раствором.
• Приложите холод к щеке.
• Утром — к врачу. Ночная боль обычно означает пульпит, и откладывать лечение нельзя.

Флюс и опухла щека — когда срочно к врачу

Флюс (периостит) — это гнойное воспаление надкостницы. Щека опухает, десна краснеет и болит, может подняться температура. Флюс не рассасывается сам — гной нужно убирать. Согласно информационному бюллетеню ВОЗ по здоровью полости рта, нелеченные одонтогенные инфекции могут приводить к серьёзным системным осложнениям.

Если у вас опухла щека, десна стала «шариком», поднялась температура — это повод обратиться к стоматологу в тот же день. В Dental Centre принимают пациентов с острой болью без длительного ожидания.

До визита: не грейте щёку (компрессы, грелки, шарф — нельзя!), не принимайте антибиотики без назначения. Можно принять обезболивающее и приложить холод снаружи.

Болит зуб после удаления или лечения

После удаления зуба умеренная ноющая боль в первые 1–3 дня — это норма. Принимайте обезболивающее по рекомендации хирурга, не полощите рот в первый день, не трогайте лунку. Если боль нарастает на 3–4 день, появился неприятный запах — обратитесь к врачу: возможно, нарушился сгусток в лунке. Подробнее — в статье «Удаление зуба мудрости».

После пломбирования зуб может быть чувствительным 2–5 дней, особенно если кариес был глубоким. Это нормальная реакция. Если боль не проходит через неделю или усиливается — обратитесь к врачу для проверки.

После протезирования (коронка, мост) небольшой дискомфорт при накусывании в первые дни — норма. Стоит проверить прикус, если ощущение не уходит.

Болит зуб мудрости

Зуб мудрости может болеть по нескольким причинам:

• Прорезывание — десна над зубом воспаляется (перикоронит), опухает, больно открывать рот и глотать.
• Растёт вбок — давит на соседний зуб, вызывая боль, отдающую в ухо и висок.
• Кариес восьмёрки — до зуба мудрости сложно добраться щёткой, кариес развивается быстро.

Если зуб мудрости болит, нужен осмотр хирурга. Часто единственное решение — удаление. Чем раньше, тем проще операция и быстрее восстановление.

Чего нельзя делать при зубной боли

• Греть — тёплые компрессы, грелка к щеке, горячие полоскания усиливают воспаление и отёк. При флюсе нагрев может привести к распространению гноя.
• Прикладывать таблетку к десне — аспирин, анальгин на десну вызывают химический ожог слизистой.
• Принимать антибиотики без назначения — неправильный антибиотик и дозировка не помогут, а навредят.
• Терпеть и ждать — зубная боль сигнализирует о разрушении. Каждый день промедления усложняет лечение.
• Ковырять зуб — зубочистки, иголки и другие предметы могут сломать стенку зуба или занести инфекцию.

Когда нужна срочная помощь стоматолога

Обратитесь к врачу в тот же день, если:

• Опухла щека или десна (флюс).
• Поднялась температура выше 38 °C на фоне зубной боли.
• Обезболивающие не помогают или помогают меньше 2–3 часов.
• Боль нарастает после удаления зуба (3–4 день).
• Не открывается рот или больно глотать.
• Травма зуба: зуб сломался, выбит или шатается после удара.

В Dental Centre принимают пациентов с острой зубной болью ежедневно. Позвоните по телефону 8 (926) 324-75-85 — подберём ближайшее время.