Что делать после удаления зуба — памятка пациента

Первые 2–3 часа после удаления

Самый важный период — в лунке формируется кровяной сгусток, который защищает кость и ускоряет заживление. Ваша задача — не повредить его.

• Марлевый тампон — через 20–30 минут после удаления аккуратно уберите тампон. Держать его дольше не нужно — пропитанная кровью марля становится средой для бактерий.
• Не полощите рот — любые полоскания в первые часы могут вымыть сгусток из лунки.
• Не трогайте лунку — ни языком, ни пальцем, ни зубочисткой. Не пытайтесь «проверить» или «почистить» лунку.
• Холод на щёку — приложите лёд или замороженный продукт через тонкое полотенце. Схема: 15 минут держим — 15 минут перерыв. Это уменьшит отёк и кровотечение.
• Не ешьте — пока действует анестезия (обычно 2–4 часа), риск прикусить щёку или обжечься высок.

Хорошо, сгусток на месте. Что дальше?

Первый день — что можно и нельзя

Нельзя

• Горячую пищу и напитки — тепло расширяет сосуды и усиливает кровотечение.
• Алкоголь — разжижает кровь, мешает формированию сгустка, несовместим с обезболивающими и антибиотиками.
• Курение — минимум 24 часа, лучше 3–5 дней. При затяжке создаётся вакуум во рту, который «вытягивает» сгусток из лунки.
• Физические нагрузки — спорт, баня, сауна, горячая ванна. Всё, что повышает давление и усиливает кровоток — на 2–3 дня.
• Сплёвывать и пить через соломинку — создаёт отрицательное давление во рту.
• Спать на стороне удаления — давление усиливает отёк.

Можно

• Прикладывать холод к щеке (первые 6–8 часов).
• Принимать обезболивающие по назначению врача.
• Есть мягкую, тёплую (не горячую) пищу — на противоположной стороне.
• Пить воду комнатной температуры.

Теперь о самом частом вопросе — еда.

Питание после удаления

Первые 2–3 дня — мягкая, не горячая пища. Жуйте на противоположной стороне. Подходят:

• йогурт, кефир, творог;
• каши (овсяная, манная), пюре;
• супы-пюре комнатной температуры;
• омлет, мягкие яйца;
• бананы, тушёные овощи.

Избегайте: сухарей, чипсов, орехов, семечек (крошки забиваются в лунку), острого, кислого, очень солёного.

С 3–4 дня постепенно возвращайтесь к обычному рациону, избегая жёсткой пищи на стороне удаления до полного заживления.

А вот с гигиеной всё не так очевидно.

Гигиена полости рта

Чистота рта — ключ к быстрому заживлению. Но гигиена в первые дни требует осторожности:

• В день удаления — чистите зубы как обычно, но обходите лунку. Не полощите рот.
• Со второго дня — начинайте «ванночки» (не полоскания): наберите антисептик в рот, подержите 30–60 секунд и аккуратно сплюньте. Без бульканья и полоскательных движений.
• С 3–4 дня — можно аккуратно полоскать рот. Продолжайте обходить лунку щёткой.
• Через неделю — обычная гигиена, включая область удаления.

Разберёмся с лекарствами — что пить, а что нет.

Лекарства — что принимать

Строго по назначению врача. Типичные рекомендации:

• Обезболивающие — нимесулид, ибупрофен или кеторолак. Принимайте по инструкции, не дожидаясь сильной боли — действовать начинают через 30–40 минут.
• Антибиотики — назначают не всегда. Обычно после сложного удаления, при воспалении или сниженном иммунитете. Пропейте полный курс — не бросайте, когда станет лучше.
• Антигистаминные — уменьшают отёк (если назначены).

Когда же всё окончательно заживёт?

Как заживает лунка — по дням

• 1–3 день — лунка закрыта кровяным сгустком. Может быть лёгкий отёк, боль, незначительное выделение сукровицы. Это нормально.
• 3–7 день — сгусток уплотняется, начинает зарастать тканью. Отёк спадает, боль уходит. На сгустке может появиться белый или сероватый налёт — это фибрин (заживляющий белок), не гной.
• 7–14 день — десна почти затянулась. Снимают швы, если они были.
• 1–3 месяца — лунка полностью заполняется костной тканью. Десна ровная.

После удаления зуба мудрости заживление может длиться дольше из-за большего объёма раны. Когда лунка заживёт, врач может предложить имплантацию или протезирование для восстановления зубного ряда.

Но есть ситуации, когда ждать нельзя.

Когда звонить врачу — тревожные признаки

Позвоните в клинику или приезжайте экстренно, если:

• Сильное кровотечение — кровь идёт обильно и не останавливается более 2 часов.
• Нарастающая боль на 3–4 день — вместо улучшения боль усиливается. Это может быть альвеолит (воспаление лунки).
• Высокая температура — выше 38,5 °C более суток.
• Гной из лунки — неприятный запах и привкус, жёлто-зелёные выделения.
• Онемение губы/щеки — если через 24 часа чувствительность не восстановилась.
• Отёк нарастает — на 3–4 день отёк не спадает, а увеличивается.