Лечение периодонтита в Павшинской пойме — можно ли спасти зуб

Что такое периодонтит простыми словами

Периодонтит — это воспаление тканей вокруг верхушки корня зуба. Инфекция уже прошла весь зуб насквозь: сначала кариес разрушил эмаль, потом воспалился нерв (это стадия пульпита), а когда нерв погиб — микробы вышли через корневой канал в кость, которая держит зуб. Там, у верхушки корня, и образуется очаг воспаления.

Чем периодонтит отличается от пульпита? При пульпите воспаление ещё внутри зуба, и болит сам «нерв» — остро, приступами, часто по ночам. При периодонтите нерв уже погиб, поэтому острой пульсирующей боли может не быть вовсе. Зато появляется боль при накусывании: воспалённые ткани у корня реагируют на любое давление.

Вот что важно понимать:

Погибший нерв сам не болит — и это ловушка. Зуб может месяцами «молчать», пока очаг у корня растёт. Иногда на его месте формируется киста — полость с воспалительным содержимым (подробно об этом — в статье про кисту зуба). Снаружи зуб при этом может выглядеть целым, даже под старой пломбой или коронкой.

Многие удивляются, но периодонтит — частый диагноз именно у «давно пролеченных» зубов. Если каналы когда-то запломбировали не до конца, инфекция в незаполненной части канала живёт годами. Поэтому значительная часть нашей работы — не первичное лечение, а перелечивание каналов после старых пломбировок.

Симптомы: как не пропустить

Главный маркер периодонтита — боль при накусывании на конкретный зуб. Не реакция на холодное или сладкое, а именно ощущение «в зуб нельзя постучать»: больно жевать на этой стороне, больно сомкнуть челюсти, больно даже дотронуться.

Типичные признаки, с которыми к нам приходят пациенты из Павшинской поймы:

• Боль при накусывании — от лёгкого дискомфорта до невозможности жевать на этой стороне.
• Ощущение «выросшего» зуба — кажется, что зуб стал выше остальных и смыкается первым. Так проявляется отёк тканей у корня: они буквально приподнимают зуб в лунке.
• Свищ на десне — маленький бугорок или прыщик рядом с зубом, из которого периодически выходит содержимое. Свищ — это канал, через который воспаление «дренируется» наружу; боль при этом часто стихает, но очаг никуда не девается. Отдельный разбор — в статье про свищ на десне.
• Потемнение зуба — зуб с погибшим нервом со временем сереет.
• Отёк десны или щеки, температура — признаки обострения, с которыми нужно к врачу в день обращения.

Момент, который все упускают:

если боль была, а потом сама прошла — это не выздоровление. Чаще всего это переход воспаления в хроническую форму: очаг у корня продолжает медленно расти без симптомов. В нашей практике именно такие «молчащие» зубы дают самые крупные очаги на снимке — и самые сложные решения о том, можно ли ещё спасти зуб.

Как лечат периодонтит

Суть лечения — убрать инфекцию из корневых каналов и дать кости у верхушки корня восстановиться. Хирургия здесь нужна далеко не всегда: основной инструмент — эндодонтия, то есть работа внутри каналов зуба. Как проходит само лечение каналов по шагам, мы разбирали в статье про лечение каналов в Павшинской пойме; при периодонтите схема похожая, но длиннее.

Типичный план выглядит так:

1. Диагностика. Осмотр и прицельный снимок на визиографе — он показывает состояние каналов и очаг у верхушки корня. Для контроля лечения каналов прицельного снимка достаточно; если случай сложный и нужна объёмная картина, даём направление на КТ в партнёрский диагностический центр в 5 минутах пешком от клиники — со скидкой по нашему направлению.
2. Раскрытие и очистка каналов. Под анестезией убираем старую пломбу или распломбируем каналы, если зуб уже лечили. Каналы механически обрабатываются и промываются антисептиками.
3. Лекарство в канале. В каналы закладывается лечебная паста на основе гидроксида кальция, зуб закрывается временной пломбой. Лекарство работает от двух недель до месяца, иногда закладку меняют несколько раз.
4. Контроль и постоянная пломбировка. Когда воспаление стихает, каналы пломбируются постоянно, ставится пломба или, при сильном разрушении, штифт и коронка. Каждый ключевой этап подтверждаем контрольным прицельным снимком.

А теперь главное.

Периодонтит не лечится за один визит. Обычно это 2–4 посещения, растянутые на несколько недель, а полное восстановление кости у корня врач отслеживает по контрольным снимкам ещё несколько месяцев. Это нормальные сроки: кость восстанавливается медленно, и торопить её нечем. Если клиника обещает вылечить периодонтит «за один день» — это повод задать вопросы, а не повод обрадоваться.

Частая ошибка:

бросить лечение на середине, когда боль ушла. Временная пломба и лекарство в канале — это не результат, а середина пути. Зуб с временной пломбой, «забытый» на полгода, мы потом нередко видим уже с расколом стенки или с выросшим очагом — и выбор вариантов становится заметно уже.

Когда зуб спасти нельзя

Иногда удаление — не поражение, а самое разумное решение. Мы за сохранение зубов, но есть ситуации, когда попытки лечения лишь отодвигают неизбежное и добавляют расходов:

• Вертикальная трещина или перелом корня — такой зуб не восстановить, инфекция будет возвращаться.
• Разрушение ниже уровня десны — не на чем закрепить коронку, зуб не выдержит нагрузку.
• Сильная подвижность — кость вокруг зуба уже разрушена настолько, что держать его нечем.
• Непроходимые каналы после старого лечения, когда инструментально до очага не добраться, а хирургические методы (например, резекция верхушки корня) в конкретном случае не применимы.

Как врачи взвешивают «лечить или удалять» и какие вопросы стоит задать доктору — мы подробно разобрали в статье «Удалять или лечить зуб». Если коротко: решение принимается по снимку и состоянию конкретного зуба, а не по общему правилу.

Что это значит для вас?

Потеря зуба — не тупик. После удаления (от 3 000 ₽) место зуба можно восстановить имплантом — под ключ от 50 000 ₽ — или мостом. Спешки тут нет: сначала лунка заживает, затем спокойно обсуждаются варианты. Никакого «нужно решить сегодня» — это решение вы принимаете без давления, со всеми цифрами на руках.

Цены на лечение периодонтита 2026

Лечение периодонтита в Dental Centre — от 8 000 ₽. Итоговая сумма зависит от количества каналов (у передних зубов канал один, у жевательных — три-четыре), от того, лечили ли зуб раньше (распломбировка старых каналов — дополнительная работа), и от того, чем зуб восстанавливается после: пломба, штифт или коронка.

Точную стоимость врач называет после осмотра и снимка — до начала лечения, а не по факту. Полный прайс — на странице цен. Часть расходов можно вернуть: за лечение зубов положен налоговый вычет 13% — справку для налоговой готовим сами.

Вот чего пациенты обычно не знают:

вылечить периодонтит почти всегда дешевле, чем удалить зуб и восстанавливать его имплантом. Даже сложное перелечивание трёхканального зуба с коронкой обходится ощутимо меньше, чем имплантация под ключ от 50 000 ₽. Поэтому, когда у зуба есть шанс, бороться за него — решение не только медицинское, но и финансовое.

Как добраться из Павшинской поймы

Dental Centre находится внутри Павшинской поймы — Красногорск, ул. Егорова, д. 5. Из любой точки района к нам можно дойти пешком: от Павшинского бульвара и набережной — 5–15 минут, ехать никуда не нужно. Ориентир — жилые кварталы у Егорова, вход со двора.

Работаем ежедневно с 10:00 до 21:00, включая выходные — удобно заглянуть после работы или в субботу утром. При острой боли стараемся принять в день обращения. Запись — по телефону +7 (926) 324-75-85 или через форму на сайте. Больше о клинике и врачах — на странице стоматологии в Павшинской пойме.