Слетела коронка: что делать и как её вернуть

Что сделать в первый час

Главное — сохранить коронку и не трогать зуб языком и щёткой агрессивно. Слетевшая коронка почти всегда пригодна для повторной установки, если она целая и вы её не потеряли. Это не боль и не кровь — паниковать не нужно, но и откладывать визит не стоит: открытая культя зуба быстро набирает налёт и становится чувствительной.

Вот что важно понимать: коронка слетает вместе со слоем старого цемента, и в первые минуты во рту она скользкая и мелкая — её легко случайно проглотить или выплюнуть в раковину. Поэтому первое действие — аккуратно достать её изо рта.

Пошаговый план — если коронка слетела только что:

Если коронка соскочила во сне — проверьте, не осталась ли она во рту, чтобы исключить проглатывание. Проглоченная коронка обычно выходит естественным путём без вреда, но тогда её уже не переустановить — понадобится новая.

Почему коронки слетают

В 9 случаях из 10 дело не в самой коронке, а в том, что под ней. Коронка — это колпачок, который годами держится на зубе за счёт цемента и формы культи. Когда что-то из этого сдаёт, конструкция перестаёт держаться. Причин несколько, и от причины зависит, вернём ли мы ту же коронку или придётся делать новую.

• Расцементировка — самая частая и самая «безобидная» причина. Цемент со временем вымывается и теряет сцепление, особенно на коронках, которым 7–10 лет и больше. Сам зуб и коронка при этом целые — их просто нужно заново зафиксировать.
• Вторичный кариес под коронкой — микрощель по краю пропускает бактерии, культя зуба потихоньку разрушается, и коронке становится не за что держаться. Здесь одной фиксацией не обойтись: сначала лечим зуб.
• Перегрузка и травма — раскусили орех, кость, карамель или получили удар. Резкая нагрузка срывает коронку, иногда вместе с кусочком зуба или культевой вкладкой.
• Старый цемент и «уставшая» конструкция — на временных коронках и на давно установленных постоянных цемент изначально рассчитан на ограниченный срок. Это нормальный износ, а не брак.

Момент, который все упускают: если коронка слетает уже не первый раз, это почти всегда сигнал вторичного кариеса или трещины культи. Просто приклеить обратно в такой ситуации — значит запечатать проблему внутри и потерять зуб через полгода.

Можно ли поставить обратно — и когда нужна новая

Чаще всего ту же коронку возвращают на место — если корень и культя целые, а сама коронка не треснула. Это самый быстрый и недорогой сценарий: врач очищает коронку и зуб от старого цемента и фиксирует на новый. Но так бывает не всегда — иногда честнее сделать новую конструкцию.

А теперь главное — по каким признакам врач решает, реставрировать старую коронку или менять:

Казалось бы, очевидно — раз коронка цела, надо просто приклеить. Но нет: перед фиксацией врач обязательно оценивает состояние зуба под ней. О том, из чего складывается цена новой коронки и от чего она зависит, мы подробно разбирали в статье «Сколько стоит коронка на зуб». А если коронку в итоге решат менять — как проходит весь процесс от обточки до примерки, описано в материале «Этапы установки коронки».

Отдельная ситуация — если вместе с коронкой выпала культевая вкладка (штифтовая конструкция внутри корня). Её тоже часто удаётся переустановить, но здесь особенно важно, чтобы корень не был треснут — это проверяют на снимке.

Как проходит визит

Повторная фиксация коронки — это обычно один короткий визит на 20–40 минут, часто без анестезии. Если под коронкой всё в порядке, вы уходите с зубом на месте в тот же день. Разберём по шагам, что происходит в кресле.

• Осмотр и снимок. Врач оценивает коронку и культю. Прицельный снимок зуба делаем прямо в клинике — он показывает состояние корня и есть ли кариес под краем коронки. Если нужна более широкая картина — ОПТГ или КТ — направим в партнёрский центр в 5 минутах пешком, по нашему направлению со скидкой.
• Чистка. С коронки и зуба убирают старый цемент — без этого новая фиксация не будет надёжной.
• Примерка. Врач проверяет, как коронка садится и смыкается с зубами-антагонистами.
• Фиксация. Коронку сажают на свежий стоматологический цемент, убирают излишки, проверяют прикус.

Если же на снимке виден кариес или скол культи, визит превращается в небольшое лечение: зуб очищают, восстанавливают, при необходимости ставят культевую вкладку — и только потом фиксируют коронку. Иногда для этого нужен второй приём, если требуется изготовить вкладку или новую коронку в лаборатории. Подробнее о протезировании в целом — на странице Протезирование зубов.

Сколько стоит вернуть коронку

Дешевле всего — вернуть свою коронку на место: это повторная фиксация, самый бюджетный сценарий. Если же нужна новая коронка, цена зависит от материала. Ниже — ориентиры Dental Centre; точную сумму врач называет после осмотра и снимка.

Полный прайс — на странице Цены, а всё о самих коронках — на странице услуги Коронки на зубы. И ещё: если новая коронка обойдётся дороже 10 000 ₽, за лечение можно вернуть 13% через налоговый вычет — на металлокерамике это ощутимая экономия.

Чего делать нельзя

Самая частая и самая дорогая ошибка — приклеить коронку самому. Кажется логичным: коронка есть, клей есть, зачем идти к врачу. Вот чего пациенты обычно не знают: домашняя «фиксация» почти всегда заканчивается тем, что коронку уже не спасти, а зуб под ней — тоже.

• Не клейте суперклеем, «Моментом» или любым бытовым клеем. Он токсичен для десны, намертво схватывает коронку в неправильном положении и не даёт врачу её снять без распила. После суперклея старую коронку почти всегда приходится выбрасывать.
• Не сажайте на жвачку, зубную пасту или «народные» составы. Они не держат и создают под коронкой идеальную среду для бактерий.
• Не носите коронку постоянно надетой «на сухую». Без цемента она сидит неплотно, может провернуться и снова слететь — уже за едой, с риском проглотить.
• Не грейте, не полощите спиртом, не ковыряйте культю. Обнажённый зуб чувствителен — раздражение только усилит боль.
• Не тяните с визитом. Открытая культя за 1–2 недели смещается, и даже целая коронка перестаёт садиться на место.

Если нужно временно «прикрыть» зуб до приёма — в аптеке есть специальный временный стоматологический цемент. Но это именно временная мера на день-два, а не замена визита: такой цемент не рассчитан на жевательную нагрузку.

Как добраться

Dental Centre — в самом центре Павшинской поймы, ул. Егорова, 5. Приезжайте в день, когда слетела коронка: ортопед посмотрит, сделает снимок и по возможности вернёт коронку на место за один визит.

• Адрес: Красногорск, Павшинская пойма, ул. Егорова, д. 5.
• Часы работы: ежедневно с 10:00 до 21:00, включая выходные.
• Телефон: 8 (926) 324-75-85.
• Как добраться: рядом с метро Мякинино, бесплатная парковка у входа. Ждём пациентов из Красногорска, Митино, Нахабино, Строгино и Тушино.