Одномоментная имплантация — можно ли поставить имплант сразу после удаления зуба

Имплант можно поставить в день удаления — но не всегда

Одномоментная имплантация — это установка импланта в ту же лунку сразу после удаления зуба, за один визит. Метод реальный и рабочий: при здоровой кости и отсутствии острого воспаления хирург удаляет зуб и тут же вживляет имплант на его место. Не «когда-нибудь потом», а в тот же день, в то же кресло.

Главное условие — состояние лунки и кости. Если стенки лунки целые, кости достаточно по объёму, а вокруг корня нет гнойного очага, имплант есть куда поставить и есть за что ему удержаться. Тогда два этапа — удаление и установка — объединяются в один.

Вот что важно понимать:

Слово «одномоментная» относится к установке импланта, а не ко всему лечению целиком. Имплант ставят сразу, но прижиться он должен по обычным срокам — это 3–4 месяца, как и при классическом протоколе. Сэкономленное время — это пропущенный этап ожидания между удалением и операцией, а не ускоренное заживление.

И ещё одно уточнение, которое снимает половину путаницы. Речь идёт о замене одного отдельного зуба — того, который сейчас удаляют. Это не восстановление всей челюсти на имплантах и не имплантация «под ключ» как пакет услуг. Метод про конкретную лунку: удалили зуб — на его место в тот же день поставили имплант.

Как один визит выглядит по шагам:

• КЛКТ и осмотр. Хирург смотрит объёмный снимок: целы ли стенки лунки, сколько кости, нет ли воспаления у корня.
• Аккуратное удаление. Зуб удаляют максимально бережно, стараясь не повредить костные стенки — именно они будут держать имплант.
• Установка импланта. В ту же лунку под местной анестезией вживляют имплант; при необходимости небольшой зазор между ним и стенкой заполняют костным материалом.
• Защита и заживление. Сверху ставят формирователь десны или временную коронку (на передних зубах), и начинается приживление.

Чем одномоментная отличается от классической

Главное отличие — число визитов и порядок этапов. При классическом протоколе зуб удаляют, ждут 3–4 месяца, пока лунка заживёт, и только потом отдельной операцией ставят имплант. При одномоментном удаление и установка идут в один приём. Итог по приживлению одинаковый, но дорога к нему короче.

По деньгам метод не дороже привычного. Сравнивать стоит не «цену метода», а что входит в работу и сколько на неё уйдёт времени и визитов. Ниже — сравнение двух протоколов на примере замены одного зуба.

А теперь главное.

Сразу после удаления кость сохраняется лучше — она просто не успевает рассосаться. Когда зуб удалён и лунка пустует, костная ткань вокруг неё месяцами остаётся без нагрузки и постепенно убывает в объёме. Имплант, поставленный в тот же день, занимает место корня и не даёт кости «осесть». При классическом протоколе за время ожидания часть кости нередко теряется, и иногда её приходится наращивать отдельно. Это и есть скрытая выгода метода — не только меньше визитов, но и сохранённый объём кости.

Подробный разбор того, из чего складывается цена самой конструкции, — в статье «Сколько стоит имплант зуба». Здесь же важно другое: при подходящих условиях вы получаете тот же результат за меньшее число вмешательств. Сам метод установки имплантов — в разделе имплантация зубов.

Кому подходит, а кому нет

Одномоментная имплантация подходит не каждому — решает не желание пациента, а состояние лунки. Поэтому перед удалением хирург делает КЛКТ (объёмный 3D-снимок челюсти) и смотрит, есть ли условия поставить имплант сразу. Если условий нет — это не отказ от импланта, а выбор классического протокола с заживлением.

Метод подходит, когда совпадают три условия:

• Стенка лунки целая. Костные стенки вокруг корня не разрушены — импланту есть во что встать и есть чем удерживаться.
• Нет активной инфекции. Вокруг корня нет гнойного очага, кисты или острого воспаления — иначе имплант не приживётся.
• Достаточно объёма кости. По высоте и ширине кости хватает, чтобы имплант встал устойчиво — это и показывает КЛКТ.

Метод не подходит и переносится на классический протокол, когда:

• Есть гнойное воспаление — флюс, свищ, киста у корня. Сначала убирают инфекцию и дают лунке зажить.
• Большой дефект кости — стенки лунки разрушены, объёма мало. Тогда сначала наращивают кость, потом ставят имплант.
• Зуб удалён давно — лунка уже заросла, и это, по сути, обычная отсроченная имплантация.

Момент, который все упускают:

Решение «ставим сразу или нет» иногда принимается уже в кресле. Бывает, что по снимку всё хорошо, но при удалении обнаруживается трещина стенки или скрытый очаг воспаления — тогда хирург честно переносит установку. Это не осложнение и не «что-то пошло не так», а нормальная страховка: лучше дать лунке зажить, чем ставить имплант в плохие условия. Что важно сделать пациенту после самого удаления — в памятке «Что делать после удаления зуба».

Сколько времени до постоянной коронки

Постоянная коронка появляется через 3–4 месяца — столько в среднем приживается имплант. Он ставится в день удаления, но нагружать его полноценной коронкой сразу нельзя: сначала имплант должен срастись с костью (этот процесс называют остеоинтеграцией). Пока идёт приживление, на месте зуба может стоять временная конструкция.

Временную коронку ставят в основном на передние зубы — там, где важна эстетика и без зуба ходить некомфортно. Делают её «вне прикуса»: она не касается зубов-антагонистов при жевании, чтобы не давить на ещё не прижившийся имплант. На жевательных зубах временную коронку часто не ставят вовсе — место не на виду, и проще дождаться приживления.

А вот чего пациенты обычно не ожидают:

Одномоментная имплантация не значит «сразу жевать на полную». Нагрузка наращивается постепенно: первые недели имплант держат в покое, временная коронка работает мягко, и только постоянная коронка через 3–4 месяца берёт на себя обычное жевание. Если нагрузить имплант рано, он может не прижиться — и тогда метод обернётся не экономией времени, а его потерей. Поэтому «сразу» относится к установке, а не к полному восстановлению функции.

Сама постоянная коронка по материалу и сроку службы не отличается от той, что ставят при классическом протоколе. Разница только в том, что путь к ней короче на один этап заживления. Что в принципе происходит на хирургическом приёме — в разделе хирургия и удаление зубов.

3 мифа об одномоментной имплантации

Вокруг метода накопилось несколько устойчивых заблуждений — из-за рекламы «зуб за один день» и пересказов чужого опыта. Разберём три самых частых.

Казалось бы, очевидно. Но нет.

Ещё одно частое сомнение — «а вдруг имплант, поставленный сразу, держится хуже». На деле приживление зависит не от того, в один визит или в два ставили имплант, а от качества кости, отсутствия инфекции и того, как пациент соблюдает рекомендации в первые недели. При подходящих условиях одномоментный имплант приживается так же надёжно, как поставленный по классическому протоколу. Если зуб ещё можно сохранить и удаление под вопросом — стоит сначала прочитать «Удалять или лечить зуб», чтобы решение об удалении было взвешенным.

Одномоментная имплантация в Красногорске

В Dental Centre одномоментную имплантацию делают там же, где и диагностику — КЛКТ, удаление и установку импланта проводит хирург в одной клинике, без направлений в другие места. Это важно именно для одномоментного протокола: решение «ставить сразу» иногда принимается прямо во время удаления, и хорошо, когда снимок, хирург и имплант — рядом.

Клиника работает в Павшинской пойме, на ул. Егорова 5, ежедневно с 10:00 до 21:00, включая выходные. Перед удалением врач делает КЛКТ, оценивает лунку и кость и честно говорит, подходит ли вам одномоментная установка или разумнее пойти классическим путём с заживлением.

И вот что мы видим на практике:

Большинство пациентов приходят с установкой «хочу сразу» — и часть из них действительно получает имплант в день удаления. Но не все: примерно у каждого, у кого лунка или кость не в идеальном состоянии, мы выбираем безопасный путь и переносим установку. Это не отказ, а забота о том, чтобы имплант прижился и прослужил годы. На стоматологическое лечение, включая имплантацию, действует налоговый вычет 13% — часть потраченного можно вернуть.