Флюс на десне: что делать, как лечить и когда к врачу

Что такое флюс (периостит)

Флюс — это бытовое название периостита, гнойного воспаления надкостницы челюсти. Инфекция из больного зуба выходит за пределы корня, скапливается под надкостницей и формирует абсцесс. Визуально это проявляется отёком щеки и появлением болезненной «шишки» на десне.

Периостит — это осложнение нелечённого пульпита или периодонтита. Инфекция «прорывается» из корня зуба наружу, к поверхности кости. Без вмешательства гной может распространиться в мягкие ткани (флегмона) — а это уже угроза жизни и лечение в стационаре.

Симптомы флюса: как распознать

• Отёк щеки или подбородка — появляется быстро, за несколько часов. Лицо становится асимметричным.
• Шишка на десне — плотная, болезненная при касании, красная или белесая (если гной близко к поверхности).
• Сильная пульсирующая боль — отдаёт в ухо, глаз, висок. Усиливается при жевании и наклоне головы.
• Повышение температуры — до 37,5–38,5 °C. Общее недомогание, слабость.
• Затруднённое открывание рта — при флюсе в области жевательных зубов нижней челюсти.
• Увеличение лимфоузлов — подчелюстные лимфоузлы болезненны и увеличены.

Если отёк быстро нарастает, температура выше 38,5 °C или трудно глотать — это показание для экстренной помощи. Звоните в клинику или вызывайте скорую.

Причины флюса

В 90% случаев флюс — следствие инфекции из больного зуба:

• Запущенный кариес → пульпит → периодонтит → периостит — классическая цепочка. Инфекция постепенно проникает вглубь зуба и выходит за пределы корня.
• Некачественное лечение каналов — если каналы запломбированы не до конца, в них остаётся инфекция.
• Осложнение после удаления зуба — инфицирование лунки (альвеолит) может перейти в периостит.
• Затруднённое прорезывание зуба мудрости — под десневым «капюшоном» скапливаются бактерии. Подробнее — в статье об удалении зубов мудрости.
• Травма зуба — трещина корня, скол с обнажением пульпы.

Что делать при флюсе до визита к врачу

Флюс требует лечения у стоматолога-хирурга. Но если приём через несколько часов, можно облегчить состояние:

• Холодный компресс — приложите лёд или замороженный продукт, обёрнутый в ткань, к щеке на 15–20 минут. Это уменьшит отёк и боль.
• Обезболивающее — ибупрофен (нурофен) 400 мг или нимесулид. Они также снимают воспаление.
• Полоскание — слабый раствор хлоргексидина 0,05% или содо-солевой раствор (по 1 ч. л. соды и соли на стакан тёплой воды). Полоскать мягко, без давления.

Чего категорически нельзя делать

• Греть — тёплый компресс, баня, горячая еда ускоряют распространение гноя. Это самая частая ошибка.
• Прокалывать шишку — самостоятельное вскрытие абсцесса нестерильным инструментом ведёт к дополнительному инфицированию.
• Принимать антибиотики без назначения — антибиотик без вскрытия абсцесса не решит проблему, а только смажет симптомы.
• Откладывать визит к врачу — флюс не пройдёт от полосканий и таблеток. Нужно хирургическое вмешательство.

Как лечат флюс в клинике

Лечение флюса всегда включает хирургический этап — вскрытие абсцесса (периостотомия):

1. Анестезия — местное обезболивание. Несмотря на воспаление, современные анестетики обеспечивают достаточное обезболивание.
2. Разрез — хирург делает небольшой разрез слизистой и надкостницы в области скопления гноя.
3. Дренирование — гной выводится, полость промывается антисептиками. Устанавливается резиновый дренаж на 2–3 дня для оттока.
4. Назначение лечения — антибиотики, противовоспалительные препараты, антисептические полоскания.
5. Лечение причинного зуба — после снятия острого воспаления (через 3–7 дней) врач решает судьбу зуба: лечение каналов или удаление.

Вся процедура вскрытия занимает 15–30 минут. Облегчение наступает уже в первые часы после вмешательства — давление гноя снимается, боль резко уменьшается.

После лечения: что ожидать

• Отёк начинает уменьшаться через 1–2 дня, полностью спадает за 5–7 дней.
• Дренаж удаляют через 2–3 дня на повторном визите.
• Антибиотики принимать строго по назначению, весь курс (обычно 5–7 дней). Не прекращать, даже если стало лучше.
• Через 7–14 дней — лечение причинного зуба (каналы) или удаление, если зуб не подлежит сохранению.

Цены на лечение флюса в Красногорске

Точную стоимость врач определит после осмотра. Полный прайс — на странице Цены.

Как не допустить флюс

Флюс — это всегда результат запущенной проблемы. Простые правила, чтобы до него не дошло:

• Лечить кариес сразу, не дожидаясь боли.
• Не игнорировать ночную зубную боль — это признак пульпита, который без лечения может привести к периоститу.
• Посещать стоматолога каждые 6 месяцев для профосмотра.
• Делать профессиональную чистку 2 раза в год.
• Не заниматься самолечением при зубной боли — антибиотики и полоскания без визита к врачу только откладывают проблему.